Alaseljavalu: põhjused, alaseljavalu ravi

Valu alaseljas, olgu see siis pidev või korduv, ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, vaid muudab inimese elu tõeliselt väljakannatamatuks. Tugeva seljavalu käes kannatavad inimesed ei jää ilma võimalusest tegeleda näiteks spordiga või füüsilise tööga – sageli on neil raske isegi lihtsalt kõndida, seista või istuda, mis tähendab, et kõige tavalisemad igapäevased tegevused muutuvad neile tõeliseks proovikiviks. Seega, kui inimesel on seljavalu nimmepiirkonnas, on äärmiselt oluline mõista selle vaevuse põhjuseid õigel ajal ja alustada sobivat ravi, et vältida palju tõsisemaid terviseprobleeme.

Peamised valu põhjused

Aeg-ajalt tekkiv ebamugavustunne ja ebameeldivad aistingud alaseljas on sageli seotud mitte konkreetsete haigustega, vaid ebasoodsate tegurite mõjuga inimkehale. Me räägime:

• istuv töö, näiteks pikaajaline viibimine rooli taga või kontoris arvuti ees;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• pikaajaline stress;
• intensiivne treening jõusaalis, mis ei vasta inimese võimalustele;
• vale toitumine, mis põhjustab vitamiinide ja mikroelementide puudust;
• halva kvaliteediga madrats ja nii edasi.

Lastel seostatakse seljavaevusi kõige sagedamini vale kehahoiaku, valesti valitud tooli ja õppelaua ning seljakoti ja jalanõudega. Liigne kaal võib tekitada valu ka igas vanuses inimestel, eriti kui lisakilod on tekkinud lühikese aja jooksul.

Peaasi, et kõrvaldades ülaltoodud tegurite mõju, saate kiiresti vabaneda alaselja probleemidest ja naasta oma tavapärase elustiili juurde.

Kui aga alaselg häirib regulaarselt ja veelgi enam, kui aistingute intensiivsus iga korraga suureneb, on suur tõenäosus, et need on põhjustatud palju tõsisematest põhjustest. Kõik haigused, mis võivad põhjustada seljavalu, võib jagada 2 rühma: esimene hõlmab probleeme lihasluukonnaga ja teine hõlmab erinevaid siseorganite patoloogiaid.

Alaseljavalu kui peamine sümptom avaldub siis, kui:

• nimmepiirkonna osteokondroos;
• osteoporoos;
• lülidevahelise ketta väljaulatuvus;
• intervertebraalne hernia;
• spondüloos;
• lülisamba kõverus (skolioos, lordoos, kyphosis);
• artriit;
• seljaaju tuberkuloos;
• müosiit;
• roietevaheline neuralgia;
• ishias.

Sellesse rühma kuuluvad ka selgroo struktuuri kaasasündinud anomaaliad, samuti varasemad vigastused.

Kui valu nimmepiirkonnas on peegelduva iseloomuga, st seotud lähedaste siseorganite töö häiretega, võib patsiendil diagnoosida:

• urolitiaas;
• pankreatiit;
• koletsüstiit;
• hemorroidid;
• klamüüdia;
• koliit;
• maksahaigused;
• neerupatoloogiad;
• seedetrakti healoomulised või vähkkasvajad.

Ebameeldivad aistingud nimmepiirkonnas võivad olla ka jääknähtus pärast tugevat külmetust, grippi või kurguvalu, samuti sagedase ja pikaajalise kõhukinnisuse tagajärg.

Naistel valutab alaselg sageli täiesti loomulikel põhjustel, mis on seotud nende kehas toimuvate protsessidega. Me räägime ebamugavusest ja närivast valust PMS-i ja menstruatsiooni enda, menopausi või raseduse ajal. Viimasel juhul kummitab lapseootel ema sageli ebamugavustunne seljas kogu 9 kuu jooksul, mis intensiivistub loote kasvades ja lülisamba koormuse suurenedes.

Naiste patoloogilised põhjused on kõige sagedamini seotud nakkusprotsessidega tupes (kandidoos, bakteriaalne vaginoos), emaka lisandite või sisemise limaskesta põletikuga (endometrioos), polüüpide või munasarjakasvajate moodustumisega, samuti emaka kokkutõmbumisega pärast aborti. Lisaks võib rasedate naiste tugev valu alaseljas viidata enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohule.

Meeste valu ja selle põhjused võivad lisaks kõikidele ülalnimetatud haigustele olla seotud munandimanuse või eesnäärme põletikuga. Näiteks munandimanusepõletiku korral võib peamiselt kubeme piirkonnas lokaliseeritud ebamugavustunne levida alaseljale ning prostatiidi korral kiirgub lisaks vaevusele pärakus paremal pool esinev seljavalu sageli jalga ja tuharasse.

Valu tüübid

Nimmepiirkonnas tekkivad ebameeldivad aistingud erinevad olemuse, intensiivsuse ja kestuse poolest. Valu võib olla terav ja terav või näriv ja valutav, vaevumärgatav või valulik, paroksüsmaalne või pidev. Ainult siis, kui mõistate, mida inimene täpselt tunneb, saate aru, mis neid aistinguid põhjustab ja kuidas nende algpõhjust kõrvaldada.

Näiteks tugev valu, mis inimest peaaegu 24 tundi ööpäevas kummitab, võib viidata osteokondroosile. Selle haigusega patsiendil on raske mitte ainult raskusi tõsta või kõndida, vaid isegi istuda, köhida või aevastada. Kaasnevad tugevad valud ja radikuliit, mis ei mõjuta mitte ainult alaselga, vaid ka puusi, tuharaid ja jalgu. Samal ajal süvenevad ebamugavustunne ja ebameeldivad aistingud, tuleb lihtsalt proovida kehaasendit muuta või kõndida.

Äge valu alaseljas viitab enamikul juhtudel lihaspingele, liiga äkilistele liigutustele, liigsele füüsilisele pingutusele, vigastustele, alajahtumisele või pikale ebamugavas asendis viibimisele. Sel juhul kannatab patsient nn lumbago all, mis tundub elektrilöögina. Valutav valu on iseloomulik ennekõike lihaste põletikulisele protsessile. Kõige sagedamini kaasneb nendega liikumise jäikus, mille tõttu peab patsient loobuma mis tahes aktiivsuse ilmingutest ja jääma mitu päeva voodisse.

Perioodilist valu võib põhjustada ebanormaalne füüsiline aktiivsus, ebamugav kehaasend töö või une ajal, samuti mõnede siseorganite patoloogiad. Need kaovad täielikult niipea, kui nende allikas on tuvastatud ja kõrvaldatud. Kui kehva tervise põhjust õigel ajal ei avastatud ja haigus suutis hoogu juurde saada, võib sellega kaasnev ebamugavustunne muutuda krooniliseks. Jutt käib põletikulistest protsessidest ehk degeneratiivsetest muutustest luu- ja kõhrestruktuurides, närvikiudude kahjustustest ja vereringehäiretest jalgade veresoontes.

Samuti eristatakse kohalikku ja üldistatud valu. Esimesega on ebamugavustunne tunda ühes kindlas kohas nimmepiirkonnas või levib ainult lähedalasuvatesse piirkondadesse, näiteks tuharatele või reitele. Teisel juhul katab valusündroom kogu selga, vaagnapiirkonda ja jalgu, sealhulgas jalgu ja sõrmi.

Millal ei saa ilma arstiabita hakkama?

Esimene asi, mida peate tegema, kui tunnete ebamugavust ja valu seljas, on lihtsalt veidi puhata. Täiesti võimalik, et nende aistingute põhjus peitub tavalises väsimuses, lõputus stressis ja muredes või tööl üldiselt ebamugavas kontoritoolis. Aga kui valu ei taandu või mõneks ajaks taandudes uuesti taastub, pole lihtsalt mõtet spetsialistiga konsulteerimist edasi lükata. Veelgi enam, kui see levib samaaegselt alaseljale, puusadele, säärtele ja jalgadele või sellega kaasneb tundlikkuse kaotus nendes piirkondades. Hea põhjus arsti juurde minna on ka läbielatud trauma - mitte ainult rasked autoõnnetused, vaid ka pealtnäha tühised kukkumised jäistes oludes. Igal juhul, kui tugev alaseljavalu ei taandu 2-3 päeva järjest, muutub arsti juurde mineku edasilükkamine tervisele ohtlikuks.

Lisaks on vaja pöörata tähelepanu muudele murettekitavatele sümptomitele, mis viitavad siseorganite patoloogiatega seotud alaseljavalu sekundaarsetele põhjustele:

1. Kiire ja põhjuseta kaalulangus ilma dieetide ja intensiivse treeninguta. Kombinatsioonis sagedase seljavaluga tekitab järsk kehakaalu langus kahtlust, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja.
2. Hiljutised põie ja neerude nakkushaigused. Selliste patsientide nimmepiirkonna ebamugavustunne võib viidata püelonefriidi tekkele.
3. Suurenenud valu pärast puhkust või hommikul. Seda peetakse üheks anküloseeriva spondüliidi tunnuseks.
4. Kehatemperatuuri tõus, palavik.
5. Naha tundlikkuse vähenemine, samuti urineerimis- ja roojamisprobleemid, mis võivad olla seljaaju kahjustuse tagajärg.

Arstiga konsulteerimine valu ja ebamugavustunde korral alaseljas on kohustuslik üle 50-aastastele patsientidele, kuna selles vanuses on suur risk haigestuda osteoporoosi, eriti naistel menopausi ajal ja alla 20-aastastel. Lisaks ei saa tähelepanuta jätta pärast vigastust tekkinud ebamugavustunnet seljas, olenemata sellest, kui kaua see juhtus, kui vereanalüüsis on tõsiseid muutusi ja kui sellistel juhtudel kasutatav traditsiooniline ravi on osutunud ebaefektiivseks.

Kes saab aidata?

Põhjuseid, mis võivad inimesel nimmepiirkonnas ebamugavustunnet ja valu tekitada, on nii palju, et võib olla üsna raske aru saada, millise spetsialisti poole on kõige parem abi saamiseks pöörduda. Kõigepealt peate külastama terapeudi, kuid kui valu tekib pärast kukkumist või lööki, peab patsient pöörduma ka traumatoloogi poole. Terapeut suunab patsiendi pärast esmase läbivaatuse läbiviimist ja anamneesi kogumist tavaliselt neuroloogi või reumatoloogi vastuvõtule, et määrata diagnoosi panemiseks vajalikud edasised uuringud ja uuringud.

Kaasnevate sümptomite korral võib patsiendi suunata täiendavale konsultatsioonile eriarstide juurde. Näiteks mees, kelle valu ei kiirgu mitte ainult alaseljale, vaid ka kubemepiirkonda, vajab lõpliku diagnoosi tegemiseks uroloogi läbivaatust ning tupepõletiku kahtlusega naine peaks kindlasti külastama naistearsti.

Diagnostika- ja ravimeetodid

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab täpselt kindlaks määrata, kuidas alaseljavalu ravida, tehes lõpliku diagnoosi pärast analüüse ja uuringuid. Kõige sagedamini kasutatakse sel juhul radiograafiat, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Röntgenikiirguse abil saate tuvastada selgroo struktuuride rikkumist, näha põletikunähte ja kokkusurutud närvilõpmeid. CT annab detailsema pildi, võimaldades praktiliselt vaadata sügavale lülisambasse ja uurida detailselt olemasolevaid patoloogiaid ning MRT abil saab hinnata seljaaju, veresoonte, lihaste seisundit ning tuvastada võimalikke lülidevahelisi songa.

Lisaks võidakse patsient suunata üldisele vereanalüüsile, mis võimaldab leukotsüütide taseme järgi tuvastada põletikku või infektsiooni ning raskekujulise aneemia põhjal võib oletada, et patsiendil on healoomulised või vähi kasvajad. Samuti on alaseljavalude puhul sageli vajalik uriinianalüüs, et välistada võimalikud neeruhaigused.

Pärast kõigi vajalike tulemuste saamist valib arst optimaalse ravivõimaluse, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult viimase abinõuna, nii et ravi taandub reeglina ravimteraapiale, spetsiaalsele võimlemisele, massaažile, füsioteraapiale ja soovi korral traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisele patsiendi seisundi parandamiseks ilma tõsiste kõrvaltoimete ohuta.

Eelkõige on rõhk valu leevendamisel, et leevendada patsiendi seisundit ning liikuda edasi harjutusravi ja füsioterapeutiliste protseduuride juurde. Enamasti ravitakse nimmepiirkonna valu tõhusalt tavapäraste valuvaigistitega, kuid vajadusel määratakse patsientidele ka narkootilisi ravimeid, et ägedate hoogude korral toime tulla.

Lisaks tablettidele kasutatakse seljavalu ja ebamugavustunde kõrvaldamiseks ka süste ja paikseid preparaate - geele ja salve, mis mitte ainult ei leevenda vaevusi, vaid leevendavad ka põletikku, parandades kahjustatud piirkonna vereringet. Rasketel juhtudel võib patsiendile määrata blokaadid - valuvaigistite süstid, mis süstitakse otse sügavatesse kudedesse.

Järgmine ravietapp on põletiku vähendamine, selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Vajadusel määratakse paralleelselt lihasrelaksante, mis leevendavad nii valu kui lihasspasme, kondroprotektoreid, taastavad kahjustatud kõhrekoe ja B-vitamiine, tugevdades organismi kaitsefunktsioone. Lisaks, kui seljavalu ei ole seotud lülisamba patoloogiatega, vaid on põhjustatud infektsioonidest, näiteks neere või suguelunditest, on vaja võtta antibiootikume.

Spetsiaalselt loodud füüsiliste harjutuste komplektid on teine kohustuslik komponent alaseljavalu ravis. Regulaarsel teostamisel ei saa te mitte ainult kõrvaldada ebamugavustunnet ja lihaspingeid seljas, vaid ka aeglustada põletikulist protsessi, parandades kahjustatud piirkonna verevarustust.

Professionaalse massaaži kuur, mis on tingimata ette nähtud patsientidele pärast valu leevendamist, aitab soojendada lihaseid ja leevendada spasme, aktiveerida vereringet ja parandada patsiendi seisundit tervikuna. Lisaks tulevad valuga tõhusalt toime ka füüsilised protseduurid: elektroforees, UHF-ravi, ultraheliravi, laserravi, mudavannid, nõelravi. Paralleelselt saate kasutada ka traditsioonilise meditsiini retseptidel põhinevaid vahendeid - need on suurepärane täiendus uimastiravile, leevendades tõhusalt valu, lihaspingeid ja turset ilma kahjulike tagajärgedeta.

Olulist rolli mängib ka seljavalu ennetamine, mis võimaldab vältida paljusid terviseprobleeme. Alaselja ebamugavuste ja ebameeldivate aistingute eest võivad kaitsta regulaarne füüsiline harjutus, kasvõi regulaarsete hommikuste harjutuste näol, mis toniseerivad ja tugevdavad lihaseid, joomise režiimi järgimine, tasakaalustatud toitumine, mis varustab keha kõigi vajalike vitamiinide, mineraalide ja mikroelementidega, ning loomulikult regulaarsed spetsialistide läbivaatused, mis aitavad tuvastada ja kõrvaldada võimalikud probleemid, ootamata, kuni need hakkavad inimesele tõsist ohtu kujutama.